Ο τίτλος περιέχει ένα δημοφιλές ερώτημα στις μηχανές αναζήτησης. Αλλά αυτό το άρθρο δεν θα προσφέρει συμβουλές όπως «μετρήστε μέχρι το 10 και πιείτε ένα ποτήρι νερό». Ας μιλήσουμε για κάτι άλλο: γιατί το να αναγκάζετε τον εαυτό σας να μην φάει για απώλεια βάρους είναι κακή ιδέα και πώς να αντιμετωπίσετε τη στάση σας απέναντι στο φαγητό.
Τι φταίει να μην τρώτε για απώλεια βάρους;
Ασκούμενος ψυχολόγος: Εάν έχετε μια υγιεινή στάση απέναντι στη διατροφή, τότε είστε σε επαφή με το σώμα σας - ακούτε τα σήματα του και ξέρετε πώς να διαπραγματευτείτε μαζί του. Αν το σώμα σηματοδοτεί την πείνα, το ικανοποιείς· κορεσμός, σταματάς να τρως. Το μήνυμα «μην τρώτε για να χάσετε βάρος» υποδηλώνει τη διακοπή αυτής της επαφής, την αντιπαράθεση με τον εαυτό σας και την εκδήλωση αυτο-επιθετικότητας. Αποδεικνύεται ότι για να πετύχετε τον στόχο (απώλεια βάρους), λαμβάνετε μέτρα εναντίον σας. Αυτό δεν είναι καλόΟθαμπό και ανθυγιεινόΟσε.
Ψυχίατρος: Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν χάσει βάρος ως αποτέλεσμα μιας περιοριστικής δίαιτας το ανακτούν μέσα σε 1-2 χρόνια. Επιπλέον, τα 2/3 εξ αυτών κερδίζουν περισσότερα από όσα έχασαν.
Ενδοκρινολόγος:Το μήνυμα να πιέζεις τον εαυτό σου να μην φάει για να χάσεις βάρος είναι παράλογο. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε: τι συμβαίνει στο σώμα; Ίσως δεν πρόκειται για ακατάλληλη διατροφή, αλλά για ορμονικά χαρακτηριστικά.
Και τι είναι αυτό - μια υγιεινή στάση απέναντι στο φαγητό;
Ψυχίατρος: Είναι όταν τα τακτικά γεύματα και τα σνακ δεν συνοδεύονται από άγχος, ντροπή και ενοχές. Έλλειψη «απαγορευμένων τροφών», δίαιτα και μέτρηση θερμίδων. Και όταν επιτρέπεις στον εαυτό σου να απολαμβάνει το φαγητό.
Ενδοκρινολόγος:Πρόκειται για τη μεταχείριση του φαγητού ως προϋπόθεση για μια ικανοποιητική, ευτυχισμένη ζωή. Και όχι ως υποκατάστατο της χαράς και της απόλαυσης.
Ασκούμενος ψυχολόγος: Είναι όταν τρως από την πείνα, σταμάτα όταν χορτάσεις, μην εστιάζεις στις ελλείψεις του σώματός σου, που πρέπει να «διορθωθούν» με φαγητό ή άρνηση από αυτό, όταν δεν τρως υπερβολικά, μην αρπάζεις τα συναισθήματα.
Μπορείς να του δώσεις περισσότερες λεπτομέρειες; Πώς και γιατί τρώμε συναισθήματα;
Ασκούμενος ψυχολόγος: Δεν υπάρχουν καλά και κακά συναισθήματα για τον ψυχισμό, μπορεί να ανταπεξέλθει σε οποιαδήποτε. Δεν χρειάζεται φαγητό, αλκοόλ, gadget ή τηλεόραση για αυτό. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ένα άτομο έπνιγε τα συναισθήματά του με το φαγητό. Αναστατωμένος, έφαγα ένα μπολ παγωτό - έγινε πιο εύκολο. Η συμπεριφορά του έλαβε θετική ενίσχυση και το άτομο άρχισε να καταφεύγει σε αυτή τη στρατηγική ξανά και ξανά.
Σύμβουλος ψυχολόγος:Συχνά, οι άνθρωποι τρώνε υπερβολικά επειδή τους λείπει η ξεκούραση. Επιτρέψτε μου να σας δώσω ένα παράδειγμα. Μια νεαρή γυναίκα αντιμετώπισε ένα πρόβλημα: τα βράδια τρώει πολύ και δεν μπορεί να σταματήσει τον εαυτό της. Αποδείχθηκε ότι εργάζεται για τρεις, επειδή δεν ξέρει πώς να αρνηθεί τους συναδέλφους. Δεν υπάρχει χρόνος για να τσιμπήσετε κάτι: δουλειά όλη την ώρα. Και το βράδυ δεν μπορεί να φάει. Δηλαδή, ένα άτομο εξαντλεί τον εαυτό του, καταπονείται υπερβολικά, είναι συνεχώς σε άγχος. Πώς να αναπληρώσετε τη χαμένη ενέργεια; Μπέργκερ, πατάτες, σοκολάτα.
Αποδεικνύεται ότι αν ένα άτομο τρώει όταν είναι βαριεστημένο, ανήσυχο, θυμωμένο, κουρασμένο ή λυπημένο, είναι λάθος;
Σύμβουλος ψυχολόγος:Από μόνο του, αυτό δεν είναι ούτε καλό ούτε κακό: το φαγητό συνδέεται ασυνείδητα με την ασφάλεια. Για ένα νεογέννητο, το φαγητό δεν είναι απλώς τροφή, αλλά εγγύτητα με τη μαμά, ηρεμία, αυτοπεποίθηση, αποδοχή, αγάπη, επικοινωνία. Οι ενήλικες επίσης τρώνε μερικές φορές για να ηρεμήσουν. Είναι κακό όταν είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης του άγχους ή του φόβου.
Ψυχίατρος: Με το φαγητό ικανοποιούμε διαφορετικές ψυχολογικές ανάγκες. Για παράδειγμα, το να δειπνήσεις με την οικογένειά σου είναι οικειότητα. Η έξοδος σε ένα εστιατόριο με φίλους κλείνει την ανάγκη για κοινωνική αλληλεπίδραση. Το πρόβλημα προκύπτει όταν το φαγητό γίνεται δεκανίκι για τις αρνητικές μας εμπειρίες. Αυτό μας φέρνει στο θέμα της διατροφικής διαταραχής (EID) ή της διατροφικής διαταραχής. Η ψυχιατρική αντιμετωπίζει αυτά τα προβλήματα.
Περίμενε περίμενε! Αποδεικνύεται ότι αν έφαγα μια μπάρα σοκολάτας μετά την ώρα και νιώσω ένοχοι - είναι ήδη μια διαταραχή; Να πάω κατευθείαν στον ψυχίατρο;
Ασκούμενος ψυχολόγος:Πολύπλοκο ζήτημα. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο τρώει στο τρέξιμο, χαοτικά, δεν προσέχει τι τρώει. Ή τρώει όταν δεν είναι πραγματικά πεινασμένος - από πλήξη ή για παρέα. Μπορεί να είναι απλώς μια διατροφική διαταραχή που μπορεί να διορθωθεί με έναν διατροφολόγο. Αλλά, ταυτόχρονα, το φαγητό εκτός πείνας είναι ένα από τα συμπτώματα του RIP. Η γραμμή είναι πολύ λεπτή. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί να το καθορίσει. Στη χώρα μας, ένας ψυχίατρος ασχολείται με αυτό.
Ενδοκρινολόγος:Συμβαίνει ότι ένα άτομο είναι συνεχώς λυπημένο, ανήσυχο, κουρασμένο - και καταλαμβάνει αυτά τα προβλήματα. Ίσως αυτό είναι αποτέλεσμα συνεχούς άγχους. Είναι όμως και συμπτώματα ενδογενούς κατάθλιψης και αγχώδους νεύρωσης. Στη διάγνωση τέτοιων καταστάσεων εμπλέκεται και ψυχίατρος.
Δεν είναι όμως το ERP - Βουλιμία και Ανορεξία; Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να συγχέονται
Ψυχίατρος: Δεν είναι μόνο η βουλιμία και η ανορεξία. Οι διατροφικές διαταραχές περιλαμβάνουν επίσης την ψυχογενή υπερφαγία (ονομάζεται επίσης παροξυσμική ή καταναγκαστική), την κατανάλωση μη βρώσιμης τροφής (νόσος του Pick) και την ψυχογενή απώλεια όρεξης. Πρόκειται για διαταραχές που περιλαμβάνονται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD). Ωστόσο, υπάρχουν διαταραχές που δεν περιλαμβάνονται σε αυτή τη λίστα, αλλά προσελκύουν και την προσοχή της ψυχιατρικής: επιλεκτική διατροφική διαταραχή, ορθορεξία (όταν η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής ξεπερνά κάθε όριο) και πρεγορεξία (η πιο αυστηρή περιοριστική δίαιτα σε έγκυες γυναίκες) .
Ασκούμενος ψυχολόγος: Η ψυχολογία διακρίνει επίσης το σύνδρομο υπερφαγίας (BOE): όταν ένα άτομο δεν τρώει σχεδόν τίποτα όλη μέρα, δεν μπορεί να κοιμηθεί για πολλή ώρα ή συχνά ξυπνά και, ξυπνώντας, πηγαίνει στο ψυγείο.
Είναι και η παχυσαρκία ERP;
Ψυχίατρος: Δεν είναι πάντα. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι - αυτοί είναι η γενετική, ο καθιστικός τρόπος ζωής και οι ορμονικές διαταραχές. Δεν είναι δυνατόν να ταυτιστεί το RPP με την παχυσαρκία.
Ασκούμενος ψυχολόγος: Ναι εγώ συμφωνώ. Υπάρχουν άνθρωποι με απολύτως υγιεινή διατροφική συμπεριφορά που είναι παχύσαρκοι. Και συμβαίνει το αντίστροφο - για παράδειγμα, ασθενείς με νευρική ανορεξία.
Έχετε ακούσει ότι το πρόβλημα του RPP αφορά κυρίως γυναίκες, εφήβους και μοντέλα; Είναι αλήθεια?
Ψυχίατρος:Φυσικά και όχι. Η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Για παράδειγμα, η επιλεκτική διατροφική διαταραχή εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά - το παιδί τρώει μόνο ορισμένα τρόφιμα.
Ασκούμενος ψυχολόγος: Η ανορεξία και η βουλιμία είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Αλλά η καταναγκαστική υπερφαγία - εξίσου σε άνδρες και γυναίκες. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε ότι το RPP είναι ένα καθαρά γυναικείο πρόβλημα. Και ναι, έφηβοι, μοντέλα, αθλητές που ασχολούνται με αισθητικά αθλήματα (ρυθμική γυμναστική, καλλιτεχνικό πατινάζ, αθλητικός χορός), τηλεοπτικοί παρουσιαστές, bloggers, ηθοποιοί - κινδυνεύουν όλοι όσοι είναι στη θέα και των οποίων η δουλειά εξαρτάται από την εμφάνιση. Αλλά το πρόβλημα μπορεί να ξεπεράσει οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απέχουν πολύ από το χώρο του μόντελινγκ ή το beauty blogging.
Πιστεύεται ότι τυχόν διατροφικά προβλήματα είναι μια προσπάθεια να τραβήξουν την προσοχή. Αυτό είναι αλήθεια?
Ασκούμενος ψυχολόγος: Υπάρχει μια τέτοια άποψη, αλλά δεν είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη. Ναι, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να αποδειχθεί ότι το RPP ξεκίνησε όταν το άτομο δεν έγινε αποδεκτό από τους συνομηλίκους του. Για παράδειγμα, για ένα κορίτσι 13-15 ετών, είναι σημαντικό να το κοιτούν τα αγόρια και να το εγκρίνουν οι φίλοι της και έτσι έκανε αυστηρή δίαιτα. Συμβαίνει επίσης τα προβλήματα με το φαγητό να είναι η προσπάθεια του παιδιού να τραβήξει την προσοχή των γονιών, συχνά ασυνείδητα. Αλλά αυτές είναι μάλλον ειδικές περιπτώσεις. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι η ανάγκη για προσοχή είναι η κύρια αιτία των διατροφικών διαταραχών.
Ποιος είναι λοιπόν ο λόγος;
Ασκούμενος ψυχολόγος: Υπάρχουν τρεις ομάδες λόγων: βιολογικοί, ψυχολογικοί και κοινωνικοί. Βιολογική - για παράδειγμα, μια γενετική προδιάθεση για RPC - δυστυχώς, μπορεί να κληρονομηθεί. Ψυχολογική - ενδοοικογενειακή βία, απαγόρευση έκφρασης αρνητικών συναισθημάτων, παραβίαση της προσκόλλησης γονέα-παιδιού (για παράδειγμα, εάν το παιδί έχει ψυχρούς, απόμακρους γονείς). Κοινωνική - η λατρεία των ιδανικών της ομορφιάς, της αδυνατότητας, του εκφοβισμού.
ΨυχίατροςΑ: Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του EID, όπως η τελειομανία ή η υπερευθύνη. Επηρεάζουν επίσης οι ιδιαιτερότητες της διατροφικής συμπεριφοράς στην οικογένεια, η στάση απέναντι στο βάρος και τη σιλουέτα. Το παιδί θα μπορούσε να επιβραβευτεί με γλυκά για καλή συμπεριφορά και μελέτη και αυτό κόλλησε: αφού είμαι καλός, μπορείς να πάρεις ένα ζαχαρωτό. Πολύ καλά? Θα πάρω δέκα.
Σύμβουλος ψυχολόγος:Πολλοί ασθενείς με ECD έχουν υποστεί σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση. Επίσης, για πολλούς, η τροφή βοηθά να αντλήσουν δευτερεύοντα οφέλη από την κατάσταση. Για παράδειγμα, μια από τις πελάτισσές μου χρειαζόταν βάρος για να προστατευτεί από τους άντρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανακαλύψαμε ότι στη σχολική ηλικία το κορίτσι βρέθηκε σε μια δυσάρεστη κατάσταση με έναν ενήλικα άνδρα. Η πελάτισσα εξεπλάγη που το θυμήθηκε: αυτή η ιστορία φαινόταν «ξεχασμένη», αλλά συνέχισε να επηρεάζει τη συμπεριφορά του κοριτσιού στην ενήλικη ζωή. Αποκάλυψαν επίσης την πεποίθηση ότι οι άντρες αγαπούν μόνο τις αδύνατες. Αν ναι, τα περιττά κιλά τη βοήθησαν «να είναι ασφαλής», δηλαδή χωρίς άντρες.
Πόσο συχνές είναι οι διατροφικές διαταραχές στην κοινωνία;
Ψυχίατρος: Πιστεύεται ότι ο επιπολασμός της RPC στον κόσμο είναι περίπου 9%. Στις ομάδες κινδύνου, ο επιπολασμός είναι υψηλότερος. Υπάρχουν μελέτες σε έφηβα κορίτσια που αναφέρουν ότι μέχρι την ηλικία των 20 ετών, περίπου το 13% έχει συμπτώματα CRP. Η ανορεξία είναι μια από τις θανατηφόρες ψυχικές διαταραχές, μπροστά μόνο από τον εθισμό στα χημικά.
Ασκούμενος ψυχολόγος: Είναι δύσκολο να δώσουμε ακριβείς αριθμούς, γιατί τα άτομα με PAD συχνά δεν καταλαβαίνουν καθόλου ότι χρειάζονται βοήθεια. Υπάρχουν αριθμοί για τις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς είναι ένα κέντρο έρευνας και στατιστικών για τις διατροφικές διαταραχές: υπάρχουν περίπου 30 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με διατροφικές διαταραχές. Οι γυναίκες είναι διπλάσιες από τους άνδρες (20 εκατομμύρια έναντι 10 εκατομμυρίων). Και κάθε ώρα στον κόσμο τουλάχιστον 1 άτομο πεθαίνει από τις συνέπειες του RPE.
Ποια είναι τα συμπτώματα του RPE; Μπορώ να το διαγνώσω μόνος μου;
Ψυχίατρος: Σε γενικές γραμμές, τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:
- Ένα άτομο κάνει τον εαυτό του να κάνει εμετό μετά το φαγητό ή αντισταθμίζει αυτό που έχει φάει με άλλους τρόπους, για παράδειγμα, υπερβολική σωματική καταπόνηση (σωματική τυραννία), καθαρτικά και διουρητικά.
- Ισχυρή προσήλωση στο βάρος και τη σιλουέτα (δεν μπορείτε να προσθέσετε / να χάσετε ούτε ένα γραμμάριο ή εκατοστό! ).
- Πολυάριθμες προσπάθειες μείωσης βάρους και σωματικού βάρους ταλαντεύονται.
- Διάφοροι πολλοί κανόνες στη διατροφή (τρώω μόνο πρωτεΐνες, μόνο φυτικά, μόνο κόκκινα).
- Συνεχείς σκέψεις, φόβοι και συναισθήματα ενοχής και ντροπής που σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής και το σωματικό βάρος. Όταν οι σκέψεις και η συμπεριφορά που σχετίζονται με το φαγητό φέρνουν πολλά βάσανα.
- Απώλεια ελέγχου της ποσότητας που καταναλώνεται.
Αλλά πολλοί μπορεί να έχουν τέτοια συμπτώματα σε διάφορους βαθμούς. Υπάρχει πιο ακριβής διάγνωση;
Ενδοκρινολόγος:Η RPD είναι μια συστηματική χρόνια νόσος. Προκαλεί μεταβολικές αλλαγές σε συστήματα και όργανα, αλλαγές στην ανθρώπινη νευροχυμική ρύθμιση. Αυτό είναι ένα σύνθετο πρόβλημα που μπορεί να εκδηλωθεί σε νευρώσεις, οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου, οργανικές βλάβες και καταθλιπτικές διαταραχές.
Αλλά πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο τρέχει στο ψυγείο τη νύχτα, πρέπει να μάθετε το επίπεδο του γλυκογόνου για να αποκλείσετε την αντίσταση στην ινσουλίνη και τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Τι γίνεται αν καταλάβετε ότι εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε RPP;
Ασκούμενος ψυχολόγος: Εάν έχετε - συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο για διάγνωση. Εάν υποψιάζεστε ένα RPP σε ένα αγαπημένο πρόσωπο, είναι πιο δύσκολο: συχνά αρνείται, δεν θέλει να παραδεχτεί ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί του. Και η περιττή πίεση μπορεί να σπάσει την εμπιστοσύνη. Ενημερώστε τον αγαπημένο σας ότι είστε στο πλευρό του, έτοιμοι να βοηθήσετε και να στηρίξετε.
Ποιος αντιμετωπίζει την ECD; Μόνο ψυχίατρος;
Ψυχίατρος: Δεν. Ένας ψυχίατρος κάνει διάγνωση. Και θεραπεύει, ανάλογα με την ασθένεια, ψυχίατρος, ψυχοθεραπευτής, κλινικός ψυχολόγος (όπως ορίζει ένας ψυχοθεραπευτής). Γιατί είναι τόσο σημαντικό να βλέπεις έναν ψυχίατρο εξαρχής; Διότι μπορεί να αποκαλύψει συννοσηρές καταστάσεις όπως η κατάθλιψη ή η αγχώδης διαταραχή, που απαντώνται στο 80% περίπου των περιπτώσεων σε άτομα με RPD. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί να είναι φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία (ομαδική, γνωστική-συμπεριφορική, διαλεκτική συμπεριφορική). Συνιστάται επίσης οικογενειακή θεραπεία.
Σύμβουλος ψυχολόγος:Η ανορεξία και η βουλιμία αντιμετωπίζονται κυρίως από ψυχίατρο. Συναισθηματική υπερφαγία - ψυχολόγος, σύμβουλος ψυχολόγος. Παχυσαρκία - Διατροφολόγος-Ενδοκρινολόγος (πρέπει να ελέγξετε τις ορμόνες, αν ο μεταβολισμός είναι διαταραγμένος) μαζί με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτές.