Η φλεγμονή του παγκρέατος ή της παγκρεατίτιδας είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
Μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς λόγους και να προχωρήσει σε διαφορετικές μορφές, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα προκαλεί προβλήματα με την παραγωγή πεπτικών ενζύμων, πράγμα που σημαίνει ότι η λειτουργία της πέψης τροφής και της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών και της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών.
Οι γιατροί έχουν αναπτύξει ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα για αυτή τη νόσο, ένα σημαντικό μέρος στον οποίο χρειάζεται η σωστή διατροφή.
Βασικοί κανόνες ισχύος για την παγκρεατίτιδα
Το πάγκρεας είναι ένας από τους κύριους συμμετέχοντες στην πεπτική διαδικασία. Τα ένζυμα που αναπτύχθηκαν από το ενεργά διαχωρισμένο φαγητό της, συμβάλλοντας στην ταχεία και πληρέστερη αφομοίωση. Ο υγιής σίδηρος αντιμετωπίζει εύκολα αυτό το έργο, παράγοντας τη σωστή ποσότητα παγκρεατικών ενζύμων (ένζυμα). Αλλά σε περίπτωση φλεγμονής, πολύ λιπαρά ή βαριά τρόφιμα προκαλεί υπερβολικά μεγαλύτερο φορτίο στο όργανο, ακόμη περισσότερο επιδεινώνει την κατάστασή του.
Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας σε οποιαδήποτε μορφή, θα πρέπει να τηρείτε όχι μόνο αυστηρούς κανόνες στην επιλογή προϊόντων για τα οποία θα μιλήσουμε παρακάτω, αλλά και ειδικές αρχές τροφίμων που σχεδιάστηκαν ειδικά για να βοηθήσουν το πάγκρεας ευκολότερο να αντιμετωπίσει την κύρια λειτουργία του.
- Πρώτον, θα πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες της κλασματικής διατροφής, δηλαδή να τρώτε συχνά, πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες μέχρι 300 g.
- Δεύτερον, μια χημική εξοικονόμηση του παγκρέατος και άλλων πεπτικών οργάνων είναι αναγκαστικά χημική. Γι 'αυτό, όλα όσα μπορούν να προκαλέσουν τον ερεθισμό τους και να προκαλέσουν υπερβολικά ενεργή παραγωγή ενζύμων εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα περισσότερα προϊόντα είναι βρασμένα ή ψημένα.
- Τρίτον, είναι απαραίτητο η μηχανική εξοικονόμηση της γαστρεντερικής οδού, δηλαδή η κατανάλωση πιάτων σε ψιλοκομμένη ή ακόμα και σκούπισμα (για οξεία παγκρεατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής της νόσου).
Σπουδαίος!
Η υπερβολική μακροπρόθεσμη χρήση των σκουπιδιών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναστολή της όρεξης και της απώλειας βάρους, οπότε κατά την αφαίρεση της επιδείνωσης και τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μεταφέρεται το συντομότερο δυνατό σε μια αδιάβροχη έκδοση της διατροφής.
- Τέταρτον, η διατροφή πρέπει να περιέχει έως και 60% της ζωικής πρωτεΐνης, δηλαδή περίπου 200 γραμμάρια ημερησίως.
- Πέμπτον, η ποσότητα των λιπών μέχρι 50 g ανά ημέρα είναι περιορισμένη με την ομοιόμορφη κατανομή των γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το λίπος επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο για το μαγείρεμα, ως ανεξάρτητο πιάτο, απαγορεύεται. Για παράδειγμα, ένα σάντουιτς με βούτυρο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, αφού το υπερβολικό φορτίο λίπους με μεγάλη πιθανότητα θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου και θα επιδεινώσει την πορεία του.
- Έκτον, η ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν ζάχαρη και ζάχαρη έως και 30-40 g ημερησίως θα πρέπει να είναι περιορισμένη, ενώ η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πρέπει να παραμείνει συνηθισμένη, έως και 350 g ημερησίως. Επιτρέπεται να αντικαταστήσει τη ζάχαρη με ξυλιτόλη ή άλλες ζάχαρη.
- Στο επτά, εξαιρείται η χρήση προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου (μετεωρισμός).
- Το Vosmys, η κατανάλωση αλατιού είναι περιορισμένη. Ο επιτρεπόμενος κανόνας είναι τρία έως πέντε γραμμάρια της ημέρας.
Σχετικά με τα προϊόντα που επιτρέπονται με φλεγμονή του παγκρέατος και τα οποία απαγορεύονται αυστηρά, θα σας πούμε παρακάτω.
Τι μπορεί να καταναλωθεί με παγκρεατίτιδα ανάλογα με τις μορφές της νόσου
Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, στο στάδιο της επίμονης ύφεσης, ο ασθενής πρέπει να τρώει σύμφωνα με τις βασικές απαιτήσεις, αλλά το φαγητό δεν χρειάζεται να ψιλοκομμένο ή να σκουπιστεί. Ο σκοπός της διατροφής σε χρόνια παγκρεατίτιδα είναι να εξασφαλίσει μια καλή διατροφή, μια μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας και την αποκατάσταση των λειτουργιών του.
Τα τηγανητά πιάτα, τα προϊόντα που συμβάλλουν στη ζύμωση στα έντερα και τα πλούσια σε αιθέρια έλαια αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς και όλες τις ερεθιστικές βλεννώδεις μεμβράνες των καρυκευμάτων και μπαχαρικών γαστρεντερικής οδού, εξορυκτικές ουσίες. Για παράδειγμα, το κρέας περιέχει εξορυκτικές ουσίες που χωρίζονται σε άζωτο και ανοησίες. Ένα κιλό κρέατος περιέχει κατά μέσο όρο 3,5 g αζωτούχων εξορυκτικών ουσιών. Οι περισσότερες αζωτούχνες εξορυκτικές ουσίες στο χοιρινό: το συνολικό περιεχόμενό τους φτάνει τα 6,5 g σε ένα χιλιόγραμμο μυϊκού ιστού. Η μικρότερη ποσότητα εξορυκτικών ουσιών παρατηρείται σε αρνί - 2,5 g ανά χιλιόγραμμο μυών. Από την άποψη αυτή, σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι εξορυκτικές ουσίες, μπορεί να συνιστάται χαμηλό αρνί -λιβρόν.
Οι αζωτούχνες εξορυκτικές ουσίες είναι η καρνοσίνη, η κρεατίνη, η ασφυκτική, οι βάσεις πουρίνης (υποξαντίνη) κλπ. Η κύρια τιμή των εξορυκτικών ουσιών είναι οι γεύσεις τους και οι διεγερτικές επιδράσεις στην έκκριση των πεπτικών αδένων.
Συγχωρήστε τις εξορυκτικές ουσίες - γλυκογόνο, γλυκόζη, γαλακτικό οξύ - βρίσκονται σε κρέας σε ποσότητα περίπου 1%. Στη δραστηριότητά τους, είναι σημαντικά κατώτερες από αζωτούχα εξορυκτικά ουσίες.
Τα ενήλικα ζώα κρέατος είναι πλουσιότερα από τις εξορυκτικές ουσίες και έχουν πιο έντονη γεύση από το κρέας των νεαρών ζώων. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι ισχυροί ζωμό μπορούν να ληφθούν μόνο από ενήλικα ζώα. Οι εξορυκτικές ουσίες του κρέατος είναι ενεργειακά παθογόνα της έκκρισης των γαστρικών αδένων και επομένως ισχυροί ζωμό και τηγανητό κρέας είναι περισσότερο ενθουσιασμένοι από τον διαχωρισμό των πεπτικών χυμών. Το βρασμένο κρέας δεν διαθέτει αυτή την ιδιότητα και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ευρέως σε διατροφική, χημικά εξοικονόμηση δίαιτα, γαστρίτιδα, ελκώδη ασθένεια, ηπατικές παθήσεις και άλλες ασθένειες των πεπτικών οργάνων.
Τα πιάτα είναι στον ατμό ή τα ψημένα. Αυτός ο τύπος ισχύος συνιστάται συνήθως για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δώσει στο πάγκρεας τη δυνατότητα να ανακάμψει. Ο κατάλογος των προϊόντων που επιτρέπεται η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι αρκετά ευρύς, οπότε ο ασθενής έχει την ευκαιρία να φάει όχι μόνο σωστά, αλλά και νόστιμο.
Η θεραπευτική διατροφή στην οξεία μορφή της παγκρεατίτιδας και με την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι σχεδόν η ίδια. Την πρώτη ημέρα της νόσου, περιλαμβάνεται στο σύστημα έκτακτης ανάγκης με επίθεση και αποσκοπεί στη μείωση του πόνου και της παγκρεατικής δραστηριότητας. Η παραδοσιακή φόρμουλα - "κρύα, πείνα και ειρήνη" - αντικατοπτρίζει τέλεια τις αρχές της θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας και της επιδείνωσης μιας χρόνιας μορφής.
Για να δημιουργηθεί ένα πάγκρεας, ο λειτουργικός αδένας του ασθενούς διαθέτει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά (συνήθως αμινοξέα και βιταμίνες) χρησιμοποιώντας την SO -Called Perenteral Nutrition, δηλαδή με ενδοφλέβια έγχυση (χορήγηση), παρακάμπτοντας την γαστρεντερική οδό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής δεν έχει εμετό και σημάδια γαστροστικής, δηλαδή, επιβράδυνση της δραστηριότητας του στομάχου, επιτρέπεται να πίνει αλκαλικό ορυκτό νερό ή αδύναμο τσάι, περίπου 1,5 λίτρα την ημέρα. Την δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, ο ασθενής μεταφέρεται σταδιακά σε περιορισμένη εντερική δίαιτα και στη συνέχεια σε πλήρη.
Η θεραπευτική διατροφή στην οξεία παγκρεατίτιδα και η επιδείνωση της χρόνιας μορφής διαφέρει από μια σειρά χαρακτηριστικών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η σωστή ποσότητα πρωτεϊνών στον ασθενή το συντομότερο δυνατό, αφού είναι απαραίτητες για τη σύνθεση αναστολέων ενζύμων που καταστέλλουν την παραγωγή του τελευταίου παγκρέατος. Για να μειωθεί το φορτίο στο όργανο, μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά μείγματα για εντερική διατροφή μέσω του καθετήρα ή του σωλήνα. Περίπου δύο εβδομάδες αργότερα, ο ασθενής επιτρέπεται να είναι μια εκτεταμένη διατροφή με χημική και μηχανική εξοικονόμηση οργάνων.
Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστούν διάφορους τύπους βλεννογόνων σούπων σε αφέψους δημητριακών ή ζωμό λαχανικών, ψιλοκομμένα πιάτα ατμού από κρέας χαμηλής απόστασης και ψάρια, ομελέτες πρωτεϊνών ατμού, λαχανικά και πουρέ φρούτα, φρεσκο παρασκευασμένο τυρί εξοχικών σπιτιών, κάπως τσάι, τριαντάφυλλο, compotes, ζελέ. Δεν χρησιμοποιείται αλάτι για πιάτα μαγειρέματος.
Θεραπευτική διατροφή "Πίνακας αριθ. 5 P": Κατάλογος προϊόντων
Κατά τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, ο ασθενής, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, λαμβάνει σύσταση για θεραπευτική διατροφή. Ειδικά για τους ασθενείς με παγκρεατίτιδα, αναπτύχθηκε μια ειδική έκδοση της διατροφής Νο.
Υπάρχουν δύο επιλογές για αυτή τη δίαιτα. Το πρώτο υποδεικνύεται για οξεία παγκρεατίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας, συνταγογραφείται μετά από νηστεία για περίπου μια εβδομάδα. Το περιεχόμενο θερμίδων της διατροφής είναι 2170-2480 kcal.
Η δεύτερη επιλογή, που συνταγογραφείται για χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της ύφεσης, χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, η καθημερινή διατροφή με αυτή τη δίαιτα θα πρέπει να έχει ενεργειακή αξία περίπου 2440-2680 kcal.
Κατά προσέγγιση μενού για μία ημέρα σύμφωνα με τη διατροφή Νο. 5 P (δεύτερη επιλογή):
- Πρωινό: Χαλάκι βρώμης στο νερό, Souffle τυριού Cottage, χυμό καρότου.
- Δεύτερο πρωινό: ψημένο μήλο.
- Μεσημεριανό γεύμα: κολοκυθάκια και καρότα, ρολό βοείου κρέατος με πτηνό κολοκύθας, μπουφάν μούρων.
- απογευματινό σνακ: μη ακριβή μπισκότα, αδύναμο τσάι.
- Δείπνο: Κουτρίδες πέρκα με κουνουπίδι, κομπόστα.
Ο κατάλογος των προϊόντων που επιτρέπεται από τη διατροφή αριθ. 5 P έχει ως εξής:
- Χυλό και δημητριακά: σιμιγδάλι, βρώμη, πυρήνα φαγόπυρου, ρύζι που παρασκευάζεται στο νερό.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage 1% λίπος, γιαούρτι και kefir με χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χαμηλές ποικιλίες τυριών.
- Σούπες: βλεννογόνο μεμβράνες σε αφέψους δημητριακών, λαχανικές σούπες, σούπες που βασίζονται σε δευτερεύοντα ζωμό κρέατος, σούπες-puree.
- Κρέα και ψάρι: κοτόπουλο (στήθος), κουνέλι, χαμηλό βόειο κρέας, γαλοπούλα, γάδο, hack, till, pike, pike perch, φραγκοστάφυλο και άλλες ποικιλίες χαμηλής λίβρας, βρασμένο ή ατμό με τη μορφή ετικετών, κοτόπουλων, κυλίνδρων.
- Λαχανικά και φρούτα: κολοκυθάκια, πατάτες, λάχανο μπρόκολο, χρωματιστό λάχανο, καρότα, ντομάτες (με προσοχή), αγγούρια, κολοκύθα, γλυκά μήλα και αχλάδια (κατά προτίμηση ψημένη μορφή), αποξηραμένα φρούτα. Βράζετε λαχανικά, μερικές φορές σκούπισαν.
- Sauses: Λευκές σάλτσες έκτακτης ανάγκης όπως το Behamel, σε ένα λαχανικό αφέψημα, φρούτα-μπέρης.
- Sweet: Φρούτα και ζελέ μούρα, Mousses, ζελέ, marshmallows (σε μικρές ποσότητες), μέλι, παστίλ, μερικές ποικιλίες μη ακριβών cookies.
- Άλλα προϊόντα: Βούτυρο και φυτικό έλαιο για μαγείρεμα, αυγά κοτόπουλου (πρωτεΐνες), ψωμί σίτου χθες.
- Ποτά: χυμοί - καρότο, κολοκύθα, βερίκοκο, τριαντάφυλλο, ορυκτό νερό, αδύναμο τσάι.
Η επέκταση της διατροφής με τη βελτίωση της ευεξίας επιτρέπεται να πραγματοποιείται μόνο στον κατάλογο των επιτρεπόμενων πιάτων, χωρίς να παραβιάζει την τεχνολογία μαγειρέματος και να μην υπερβαίνει τον συνιστώμενο τόμο.
Τα προϊόντα απαγορεύονται κατά τη φλεγμονή του παγκρέατος
Η διατροφή αριθ. 5 P απαγορεύεται αυστηρά να τρώει τα ακόλουθα προϊόντα:
- Χυλό και δημητριακά: μπιζέλια, φασόλια, κριθάρι και δημητριακά καλαμποκιού.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, ξινή κρέμα, κρέμα με αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά, σκληρά τυριά, λιπαρή τυρί cottage.
- Σούπες: Με βάση τα ισχυρά ζωμό κρέατος και ψαριών, καθώς και με υπερβολικά μολυσμένα λαχανικά ως βενζινάδικο: Borsch, Pier, λάχανο σούπα, αυτί.
- Κρέα και ψάρια: Λίβες ποικιλίες ψαριών - σολομός, πέστροφα, χαβιάρι σολομού, καπνιστό και αλμυρό ψάρι, κονσερβοποιημένα ψάρια, λίπος χοιρινό κρέας και βόειο κρέας, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, χήνα, πάπια, κονσερβοποιημένο κρέας.
- Λαχανικά και φρούτα: Όλα τα φυτικά και φρούτα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λευκό λάχανο, κρεμμύδια, ραπανάκια, μελιτζάνα, πιπέρι.
- Sauses: Κέτσαπ, γειτονιά, μουστάρδα και όλες τις οξείες σάλτσες.
- Γλυκό: σοκολάτα, παγωτό, ζύμη άμμου, κρέμες ζαχαροπλαστικής.
- Άλλα προϊόντα: ζωικά λίπη, ψωμί σίκαλης και κάθε sdoba, μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
- Ποτά: χυμοί - πορτοκαλί, σταφύλια, κεράσι, ντομάτα, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, ισχυρό τσάι και καφέ.
Μια παραβίαση της διατροφής μπορεί να προκαλέσει επίθεση ακόμη και αν η κατάσταση του ασθενούς ήταν σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η σημασία των ενζύμων κατά την πέψη των τροφίμων
Η εκσκαφή των τροφίμων στο σώμα πηγαίνει με τη συμμετοχή ενζύμων διαφόρων τύπων που παράγονται από το στομάχι, το πάγκρεας και τα μικρά έντερα. Κάθε ένα από τα ένζυμα είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση ορισμένων συστατικών των τροφίμων. Σε αυτή την περίπτωση παράγονται ένζυμα, χωριστά:
- Πρωτεΐνες - πρωτεάσες (θρήπίνη, chiriperipsin);
- νουκλεϊκά οξέα - νουκλεάσες.
- λίπη - λιπάσες (steapsin);
- Οι υδατάνθρακες είναι αμυλάση.
Σε περίπτωση φλεγμονής του παγκρέατος συμβαίνει, η ικανότητά του να συνθέτει ένζυμα μειώνεται σημαντικά, συμβαίνει ενζυματική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με παραβίαση των πεπτικών λειτουργιών του σώματος και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών σε αυτά, ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα, όπως τα υγρά άφθονα κόπρανα, την αφυδάτωση του σώματος, τα συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμινών και της αναιμίας. Το σωματικό βάρος μπορεί να πέφτει απότομα, συχνά η καούρα, η ναυτία, ο εμετός, ο μετεωρισμός. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια ενζύμου είναι πολύ επικίνδυνη, αφού χωρίς σωστή θεραπεία οδηγεί σε πλήρη εξάντληση του σώματος.
Έτσι, η σωστή διατροφή, σε συνδυασμό με την ενζυμική θεραπεία με στόχο την αναπλήρωση της έλλειψης Ezims, είναι αρκετά ικανή να μειώσει τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας και της αποτυχίας των ενζύμων. Το πιο σημαντικό είναι να εκπληρώσετε με σαφήνεια όλα τα διορισμούς του θεράποντος ιατρού, αποφεύγοντας τις ερασιτεχνικές παραστάσεις.